Contoh Surat bebas narkoba

Contoh Surat bebas narkoba - Admin sampaikan Contoh Surat bebas narkoba untuk anda yang ingin membuat Contoh Surat bebas narkoba karena kami menyampaikan format Contoh Surat bebas narkoba lengkap dan kami berikan dibawah supaya anda bisa Men Contoh Surat bebas narkoba ini. Untuk itu langsung saja baca dibawah ini Contoh Surat bebas narkoba tersebut.

Baca Juga : Contoh Surat balasan dalam bahasa inggris

Contoh surat pernyataan bebas narkoba pribadi

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :



Nama                                       : Albert Yunanda Saputra
Tempat dan tanggal lahir        : Tangerang, 10 Oktober 1995
Agama                                     : Islam
Alamat                                     : Jl. KH Hasyim Ashari No. 139 Tangerang



Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Saya:

Tidak pernah menggunakan narkoba dan terlibat narkoba dalam bentuk apapun.

Demikian surat pernyataan ini Saya buat, Saya bersedia dituntut dipengadilan apabila jika saya melanggar yang tertulis dari surat ini Saya bersedia menerima segala tindakan / sanksi yang diberikan oleh pihak terkait, apabila dikemudian hari Saya terbukti menggunakan narkoba atau terlibat maka pernyataan Saya tidak benar dan bersedia menerima konsekwensinya.



Tangerang, 12  Maret 2015
Yang membuat pernyataan,



Materai Rp. 6.000,-



Albert Yunanda Saputra

Contoh surat keterangan bebas narkoba dari rumah sakit

PEMERINTAH KABUPATEN DELAWAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DELAWAN
Jalan merdeka utara No.31 021-5125555 / 021-452455
JAKARTA UTARA KODE POS : 31233

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor : 128/5215/25…….

Yang bertanda tangan di bawah ini a/n direktur rumah sakit umum daerah delawan, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama                                    : Riza Utama Utami Rima Rini
Tempat / tanggal lahir    : Bantul, Jogja 12 Agustus 1978
Jenis Kelamin                     : Laki Laki
Pekerjaan                           : Wiraswasta
Alamat                                  : Jalan Kerinci Merinci No.52 Rt 03 Rw 05 Jakarta Utara
No Ktp                                  : 32512512512
Telah melakukan pemeriksaaan beberapa zat aditif / narkoba melalui sampel urine yang bersangkutan dengan hasil sebagai berikut :

• Amphethamine : …Negatif…
• Opiate / Morphine :…Negatif…
• Cannabinoid / THC :…Negatif…

Dengan kesimpulan bahwa yang bersangkutan BEBAS DARI ZAT ADITIF / NARKOBA tersebut.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan seperlunya.

Pemeriksa Laboratorium Zihan

Delawan 13 Juni 2016 a/n Direktur RSUD Derawan Kabupaten Lumajang Dr. Simson Someo Nip : 3152152155

Sekian dari kami tentang Contoh Surat bebas narkoba yang kami berikan diatas tersebut dan untuk anda yang ingin tahu tentang Contoh Surat Lainnya anda bisa dapatkan dibawah ini yang sudah sebelumnya kami berikan di situ ini sebelumnya.

share this article to: Facebook Twitter Google+ Linkedin Technorati Digg

Posted by Jalan Terang, Published at 21.26 and have 0 komentar